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股骨粗隆間骨折常見于老年人。由于粗隆部血運豐富，骨折后極少不愈合，但甚易發(fā)生髖內(nèi)翻。高齡患者長期臥床引起的并發(fā)癥較多，是一個大腿近端的骨折，這類骨折偏向于中老年人。骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒時強力內(nèi)收或外展，或受直接外力撞擊均可發(fā)生，骨折多為粉碎性。老年人骨質(zhì)疏松，當下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒造成骨折。
體征
1.外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側(cè)可見皮下淤血斑，傷后患肢活動受限，不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠側(cè)骨折段處于極度外旋位，嚴重者可達90°外旋。還可伴有內(nèi)收畸形。
治療
股骨粗隆間骨折治療的方法有兩種：
第一種是保守治療，保守治療的適應癥非常窄，僅應用于不能夠耐受手術(shù)、麻醉的患者，心肺機能非常差，沒有辦法承受手術(shù)的創(chuàng)傷打擊，所以只能夠通過保守治療來治療。治療方案主要是有下肢持續(xù)性骨牽引、下肢持續(xù)性皮牽引或者穿防旋鞋治療。
第二種治療方案是絕大多數(shù)患者應該選擇的方案，也就是手術(shù)治療。股骨粗隆間骨折大多數(shù)患者都是中老年人，要求早日下地活動。
1.可以外固定支架，外固定支架是一種介于手術(shù)和非手術(shù)直接的一種外固定方法，適用于合并多種嚴重疾病，或者不能耐受手術(shù)的高年齡的病人；
2.多枚釘，多枚斯氏針固定其實是最符合髖部生物力學的要求，但是有松動、脫針、對骨折斷部位沒有加壓等缺點。為了克服這些缺點，我們可以用多枚空心螺釘替代的；
3.髓內(nèi)釘系統(tǒng)，1、Gamma釘；2、股骨近端髓內(nèi)釘；3、PFN-A等；
4.人工假體關(guān)節(jié)置換術(shù)對高齡的患者的股骨粗隆間骨折壽命在10年以內(nèi)的，只要患者情況可以耐受的，可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨粗隆骨手術(shù)的重點是在于病人的護理，包括術(shù)前術(shù)后的護理，平時注意加強營養(yǎng)，早期行功能鍛煉。
功能鍛煉是治療也是治療骨折的重要組成部分，可以使患肢快速恢復功能。（澎湃）
